主席:
本人發言,是支持通過《2021年醫生註冊(修訂)條例草案》。條例草案旨在就《醫生註冊條例》(第161章) 訂定一項稱為特別註冊的擬議新註冊類別,讓合資格的非本地培訓醫生只要符合某些條件,便無須通過現有執業資格試的途徑,亦能夠在香港取得註冊資格行醫。
主席,香港醫療系統一直以來都盡力為市民提供優質的服務,是有目共睹的。然而,隨著社會的發展,包括人口增長、以及公眾對醫療服務的期望不斷提高等因素,本港的醫療系統面對不少挑戰,例如,公立醫院專科門診新症及手術服務預約輪候時間冗長,需時往往以年計。事實上,特區政府已持續投放大量資源提升醫療服務:在2016年宣布預留2,000億元,供醫院管理局推行第一個十年(2016-2025)醫院發展計劃,包括在啟德發展區興建新急症醫院,以及重建和擴建11間現有醫院,將額外提供逾6,000張病床和94間手術室,並增加專科和普通科門診診所的服務名額。在2018年又宣佈邀請醫管局籌備第二個十年(2026-2035)醫院發展計劃,涉及財政預算為2,700億元,預計可額外提供逾9,000張病床及增設其他醫療設施。顯而易見,要有效落實上述兩個計劃,充足的醫護人手不可或缺。
很可惜,根據當局每三年進行一次的醫療專業人力規劃和推算的最新結果顯示,本港醫生人手持續短缺,而中短期的差距亦進一步擴大,預計在2030年、2035年及2040年,人手差距分別為1, 610、1,700 和1,949 名。
為了加強醫療專業培訓,香港大學和中文大學的醫學院已逐步遞增學額,由2012/13 至 2015/16 學年的420人增至現時逾500人,未來5年預計將有超過2, 000 名醫科生畢業,但仍未能完全滿足社會所需。事實上,本港醫生人手長期緊絀,不但令現有從業者的工作壓力持續增加,也容易影響醫療服務質素。社會各界有強烈的訴求和聲音,希望通過修訂法例,讓合資格的非本地培訓醫生在香港執業,以增加整體的醫生人手。因此,當局推出條例草案,實在很有必要,符合社會的整體利益。
條例草案條在今年6月2日提交本會,隨後成立了法案委員會。在參與審議的過程中,我認為大家都較為關注下列幾個問題。
條例草案就一項稱為特別註冊的擬議新註冊類別,訂定條文,使符合特定條件的人可在香港以醫生身份執業。具體而言,該人屬香港永久性居民,持有非本地醫學院頒授的認可醫學資格,並已在該等醫學院所在的地方取得醫生註冊資格;在獲得香港醫學專科學院(「醫專」)承認或頒授的專科資格之後,在擬議新訂附表1B的4個指明公營醫療機構(即醫管局、衞生署、香港大學和香港中文大學的醫學院)以特別註冊形式全職工作最少5年,而且任職期間的服務屬令人滿意及稱職。然而,不少委員認為,應放寬有關香港永久性居民的要求,獲當局採納建議並會提出修正案,讓持有獲承認醫學資格及醫專承認的專科資格的非香港永久性居民亦可申請特別註冊,以紓緩專科醫生不足的情況。同時,鑒於一些非本地培訓醫科畢業生在其他地方難以取得實習機會,以致無法取得正式註冊資格,亦無法參與本港特別註冊計劃。政府從善如流,將提出修正案。使持有獲承認醫學資格且屬香港永久性居民的非本地培訓醫科畢業生,不論其醫學訓練是否包括駐院實習期,均符合資格在香港參加執業資格試,並於其後進入評核期(即實習),以及如他們在執業資格試合格及完成評核期,可申請特別註冊。政府當局還有一項修正案,旨在提供從有限度註冊轉為特別註冊的銜接安排,容許上述4間公營醫療機構工作達最少5年的有限度註冊醫生,在取得醫專承認或頒授的專科醫生資格後,不論是否香港永久性居民,均會符合資格加入特別註冊途徑。凡此種種,將有助網羅更多非本地培訓醫生,以及幫助他們獲得本地行醫資格,大部分委員表示支持政府當局提出的擬議修正案。不過,邵家輝議員早前已預告將動議修正案,擬進一步擴大引入來港執業的非本地培訓醫生的來源,但正如一些委員指出,受惠於有關建議的人數不多,亦會令特別註冊的工作變得複雜。我們亦了解到,若局長的第一組修正案獲得通過,邵家輝議員將不可動議其任何修正案。
主席,為有效實施特別註冊,條例草案也訂立條文,擬議設立一個「特別註冊委員會」,並就擬議新訂附表1A指明獲承認醫學資格名單。委員會的成員包括衞生署署長、醫管局行政總裁、香港醫務委員會主席、醫專主席、本地兩間大學的醫學院院長,以及由行政長官委任的不多於4名成員(包括3名醫委會委員和1名其他人士),成員的多元背景有助委員會具有平衡的代表性。
主席,上面先後提及的附表1B和附表1A,分別載列指明機構和獲承認醫學資格名單,可藉憲報公告予以修訂,此等公告屬於附屬法例,須由立法會經先訂立後審議的程序審議,為日後作出與時俱進的更新而保留靈活性,亦不會削弱本會審議法例的憲制角色。
至於陳沛然議員擬提出的修正案,是希望刪除擬議第14F(4)條,該條文訂明局長如認為基於公眾利益而有此需要,可就特別註冊委員會執行其在《條例》下的職能,向特別註冊委員會發出指令。本人對陳沛然議員的修正案是反對的,正如當局向委員保證,除非為了應付不可預見的情況以及基於公眾利益,否則局長不會隨便行使有關權力,亦不會削弱專業自主。
主席,本人謹此陳辭,支持通過《2021年醫生註冊(修訂)條例草案》和食物及衞生局局長動議的各項修正案,反對議員同事提出的其他修正案。